Эластография

Что такое эластография

Эластография печени — это метод обследования, при котором создают изображение печени. Его делают, чтобы проверить, есть ли в печени фиброз. Фиброз — состояние, из-за которого нарушается кровоток в пораженном органе, из-за чего происходит образование рубцовой ткани.

При отсутствии лечения это может привести к серьезным проблемам с печенью, например циррозу, раку печени и печеночной недостаточности. Но ранняя диагностика и лечение способны ослабить вред, нанесенный заболеванием.

Есть два вида эластографии:

• ультразвуковая эластография, или фибросканирование: во время теста измеряют степень рубцевания тканей печени (сильное рубцевание — один из признаков фиброза);
• магнитно-резонансная эластография (МРЭ), похожа на обычную МРТ: создается карта рубцевания печени.

Эластографию могут использовать вместо биопсии печени, которая включает в себя взятие кусочка ткани печени для исследования.

Показания к проведению

Эластографию используют для диагностики фиброза и стеатоза печени. Стеатоз — состояние, когда нормальная ткань печени замещается жировой. Обследование могут использовать, чтобы скорректировать существующее лечение. Иногда делают вместо биопсии печени, если есть противопоказания к этой процедуре.

Также исследование могут проводить, если есть симптомы цирроза. Во время цирроза усиливается рубцевание тканей печени. Обычно у него такие симптомы:

• пожелтение кожи, желтуха;
• усталость;
• зуд;
• легкое появление синяков;
• сильные носовые кровотечения;
• отеки в ногах;
• потеря веса;
• спутанность сознания.

Как подготовиться к процедуре

Для ультразвуковой эластографии не требуется никакой специальной подготовки. Если она проводится с помощью МРТ, обязательно снимите все металлические украшения перед исследованием. МРТ — это сильный магнит, который может притянуть металл на человеке. Это способно привести к травме, например металлическая серьга оторвет мочку уха.

МРТ может не подходить людям, у которых есть металлические импланты. К ним относятся кардиостимуляторы, искусственные сердечные клапаны и инфузионные насосы. Магнит в МРТ может повлиять на работу этих устройств, в некоторых случаях это бывает опасно. Брекеты и некоторые типы татуировок, содержащие металл, также способны вызвать проблемы во время процедуры. Поэтому перед процедурой уточните у врача, нужно ли снимать все металлические предметы.

Пища и сладкие напитки влияют на показатели жесткости печени. Перед фибросканированием в течение шести часов рекомендовано есть легкую пищу с малым содержанием жира или вообще ничего не есть. Точные инструкции даст врач.

Людям с клаустрофобией могут дать легкое успокоительное.

Если вы беременны, заранее предупредите врача об этом. Данных о том, как МРТ влияет на плод, мало. Врач может отложить процедуру или назначить другую.

Как проходит процедура

Процедура различается в зависимости от вида эластографии.

Ультразвуковая эластография

Пациент снимает с себя одежду до пояса, ложится на стол. Доктор наносит гель на правую часть живота. Врач водит устройством, похожим на палочку. Оно отправляет ультразвуковые волны в печень и получает их обратно. По этим волнам строится изображение, которое показывается врачу на экране. Вся процедура обычно длится около пяти минут.

Магнитно-резонансная эластография

Человек ложится на кушетку в аппарате МРТ, ему на живот кладут подставку, которая будет посылать звуковые волны через печень. Затем кушетка заезжает в туннелеобразный аппарат. После этого подставка начнет вибрировать, а МРТ будет делать изображение печени. Это занимает около часа.

Сразу после завершения процедуры можно вернуться к повседневным делам.

Расшифровка результатов

По результатам процедуры доктор определит степень зарубцованности печени. Чем больше рубцов, тем более развит фиброз. Результаты могут варьироваться от отсутствия рубцов до сильного рубцевания печени.

Сильное рубцевание называется циррозом печени. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования, включая анализы крови на функцию печени или биопсию печени, для подтверждения диагноза.

После этого доктор сможет назначить лечение или скорректировать уже существующее.

Если диагностирован фиброз легкой или средней степени тяжести, можно предпринять шаги, чтобы остановить дальнейшее образование рубцов. Это включает:

• отказ от алкоголя;
• отказ от наркотиков;
• соблюдение здоровой диеты;
• занятие спортом;
• принятие лекарств — существуют лекарства, которые эффективны при лечении некоторых видов гепатита.

Если слишком долго откладывать лечение, в печени будет появляться все больше и больше рубцовой ткани. Это может привести к циррозу. Иногда единственным методом лечения запущенного цирроза печени является ее пересадка.