Скрининг на рак толстой кишки

Скрининг позволяет обнаружить заболевание на ранних этапах, когда еще нет симптомов. Это увеличивает шанс успешного лечения.

Кому нужен скрининг

Скрининг рекомендуют проходить людям в возрасте от 45 до 76 лет. Тем, кто старше, стоит обсудить с онкологом, нужно ли им это. Некоторым людям младше 45 лет тоже рекомендуют проходить скрининг — например, если:

• есть воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
• у кого-то из родственников были колоректальный рак или колоректальные полипы;
• есть генетический синдром, например семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный колоректальный рак.

Факторы риска развития рака толстой кишки:

• отсутствие регулярной физической активности;
• диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров или диета с высоким содержанием обработанного мяса;
• избыточный вес и ожирение;
• употребление алкоголя;
• употребление табака.

Виды скрининга на рак

Для скрининга на рак толстой кишки есть несколько видов обследований.

Анализ кала: кал проверяют на кровь, которая может быть там из-за рака.

Сигмоидоскопия: прямую и сигмовидную кишки исследуют с помощью сигмоидоскопа — гибкой трубки с линзой, фонариком и инструментом для удаления тканей.

Этот инструмент вводится через задний проход в кишку, при этом в нее нагнетается воздух для ее расширения, чтобы врач мог более четко видеть поверхность органа. Во время сигмоидоскопии аномальные образования могут взять для биопсии. Перед процедурой нижняя часть толстой кишки должна быть очищена от кала.

Колоноскопия: толстую кишку исследуют с помощью колоноскопа — гибкой трубки с линзой, фонариком и инструментом для удаления тканей. Как и более короткий сигмоидоскоп, колоноскоп вводится через задний проход в прямую кишку, при этом в нее нагнетается воздух, чтобы расширить ее и врач мог более четко увидеть выстилку толстой кишки.

Во время колоноскопии можно удалить любые аномальные образования во всей толстой и прямой кишках. Подготовка к колоноскопии требует тщательного очищения всей толстой кишки перед обследованием.

КТ-колоноскопия: с помощью компьютерного томографа делается много снимков толстой кишки, которые потом собирают в ее детальное изображение. Как и при стандартной колоноскопии, необходимо тщательно очистить толстую кишку. Если во время КТ-колоноскопии обнаружены полипы или другие аномальные образования, для их удаления обычно проводится стандартная колоноскопия.

Двойная контрастная бариевая клизма: при обследовании делается серия рентгеновских снимков всей толстой и прямой кишки после того, как пациенту ставят клизму с раствором бария. Барий помогает очертить контуры толстой и прямой кишки на снимках. Такой метод редко используется для скрининга колоректального рака, однако иногда он применяется для людей, которые не могут пройти стандартную колоноскопию. Например, потому что у них высокий риск развития осложнений.

Плюсы скрининга

Плюс скрининга в том, что он позволяет выявить рак на ранней стадии. Это снижает вероятность смерти.

Минусы скрининга

Минус скрининга в том, что возможен ложноположительный результат, когда анализ показывает, что рак есть, а на самом деле его нет.

Также возможно обнаружение рака, у которого нет симптомов. Лечение такого рака иногда может принести больше вреда, чем пользы: например, вызвать импотенцию, проблемы с кишечником и недержание мочи.