Цистоскопия

Что такое цистоскопия

Цистоскопия — это осмотр внутренней стороны мочевого пузыря и уретры. C помощью обследования врач может понять, есть ли проблемы с мочевым пузырем.

Показания и противопоказания

Цистоскопию назначают, если есть подозрения на заболевания мочевого пузыря. Ее могут использовать, чтобы:

• понять причину таких симптомов, как кровь в моче, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и болезненное мочеиспускание;
• понять причину частых инфекций мочевыводящих путей;
• диагностировать заболевания мочевого пузыря: цистит, камни в мочевом пузыре, рак мочевого пузыря;
• удалить маленькие опухоли и таким образом вылечить заболевания мочевого пузыря;
• обнаружить сужение уретры около простаты и таким образом диагностировать увеличенную простату.

Противопоказаниями к процедуре являются инфекция мочевыводящих путей в активной фазе, боль во время процедуры и полная непроходимость мочевыводящих путей.

Как подготовиться к процедуре

За несколько часов до обследования могут попросить пить много жидкости, а потом помочиться прямо перед процедурой. Возможно, нужно будет сдать анализы на инфекцию мочевыводящих путей. Если результат положительный, уролог назначит антибиотики. Перед процедурой могут сделать местную, общую анестезию или анестезию нижних конечностей.

Как проходит процедура

Существует два вида процедуры:

• гибкая цистоскопия, при которой используется тонкий изогнутый цистоскоп, а человеку делают только местную анестезию;
• жесткая цистоскопия, при ней используется более широкий цистоскоп, который не сгибается, а пациенту делают либо анестезию нижних конечностей, либо общую анестезию.

Гибкую цистоскопию проводят, если цель процедуры — осмотреть мочевой пузырь. Жесткую цистоскопию делают, если с ее помощью собираются лечить заболевание или, например провести биопсию.

Проходит обследование так: внутрь уретры вставляют тонкую трубку — цистоскоп. На одном конце у него есть линза, через которую врач смотрит на органы, а на другом конце камера с фонариком, которая передает изображение на линзу. Таким образом доктор осматривает мочевой пузырь.

Потом через цистоскоп в мочевой пузырь наливают обычную воду или физраствор, чтобы растянуть его. Так урологу легче осмотреть стенки мочевого пузыря. После процедуры либо сам врач уберет жидкость, либо пациент сходит в туалет.

Доктор сначала осматривает уретру, а потом сам мочевой пузырь.

Результаты процедуры

На основе результатов доктор сможет понять, есть ли проблемы в мочевом пузыре или уретре, установить их характер и проверить эффективность лечения. Если доктор проводил биопсию, то он отправит образец на исследование в лабораторию.

Последствия процедуры

После процедуры у пациента может быть:

• легкое жжение при мочеиспускании;
• небольшое количество крови в моче;
• легкий дискомфорт в области мочевого пузыря или почек при мочеиспускании;
• потребность мочиться чаще или сильнее.

Если во время процедуры делали местную анестезию, то пациент может сразу идти домой. Если же общую, то нужно подождать от одного до четырех часов.

Редко после цистоскопии могут возникнуть тяжелые осложнения:

• инфекция: иногда после процедуры пациент может заразиться инфекцией мочевыводящих путей;
• кровотечение: из-за цистоскопа в мочевом пузыре или уретре может начаться кровотечение. Оно бывает редко, и обычно небольшое;
• боль: во время или после процедуры может появиться боль.

Часто эти осложнения проходят сами по себе и обращаться к врачу не нужно, но есть симптомы, при которых нужно вызвать скорую:

• не получается сходить в туалет после цистоскопии;
• ярко-красная кровь или тяжелые сгустки крови в моче;
• боль в животе и тошнота;
• озноб;
• температура выше 38,5 градусов;
• боль или жжение при мочеиспускании, которые длятся более двух дней.