Скрининг на рак шейки матки

В 2018 году во всем мире рак шейки матки диагностировали примерно у 570 000 женщин и около 311 000 женщин умерли от этого заболевания. Скрининг позволяет обнаружить заболевание на ранних этапах, когда еще нет симптомов. Это увеличивает шанс успешного лечения болезни.

Кому нужен скрининг

Скрининг на рак шейки матки нужен:

• девушкам в возрасте 21–29 лет ― им стоит проходить его каждые три года;
• женщинам в возрасте от 30 до 65 лет ― им необходимо делать Пап-тест каждые три года, а анализ на ВПЧ ― каждые пять лет.

Женщинам старше 65 лет проходить скрининг не нужно, если раньше результаты были нормальными или матку удалили из-за других заболеваний.

К факторам риска рака шейки матки относятся:

• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• начало сексуальной жизни до 18 лет;
• большое количество сексуальных партнеров;
• секс с партнером из группы высокого риска — с человеком с ВПЧ-инфекцией или большим количеством сексуальных партнеров;
• курение;
• ВИЧ/СПИД;
• хламидиоз;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• больше трех беременностей;
• беременность в возрасте младше 20 лет;
• наличие родственников, у который есть или был рак.

Виды скрининга

Есть два основных вида скрининга:

• Пап-тест — с помощью маленькой щеточки собирают клетки с поверхности шейки матки и области вокруг нее. Клетки рассматривают под микроскопом, чтобы выяснить, нет ли в них отклонений.
• Анализ на ВПЧ — берут клетки с шейки матки и проверяют, не заражены ли они ВПЧ. 95% случаев рака возникают именно из-за ВПЧ. Анализ могут назначить как вместе с Пап-тестом, так и отдельно.

Плюсы и минусы скрининга

Плюсы

Скрининг позволяет выявить рак на ранней стадии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем легче ее лечить.

Минусы

У скрининга есть и минусы:

• Возможен ложноположительный результат — когда анализ показывает, что рак есть, а на самом деле его нет. Это приводит к ненужным последующим обследованиям и лечению, от которого вреда больше, чем пользы.
• Возможен ложноотрицательный результат — когда анализ показывает, что рака нет, а на самом деле он есть. Из-за этого женщина может отложить обращение за медицинской помощью, даже если у нее есть симптомы.