Бронхоскопия

Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет доктору посмотреть на дыхательные пути и легкие изнутри. Для этого вставляют тонкую трубку через рот или нос и проводят ее к легким. Во время бронхоскопии доктор может взять кусочек ткани из легкого (биопсия) или образец слизи для анализа в лаборатории.

Виды бронхоскопии

Есть два вида бронхоскопии:

• Жесткая бронхоскопия — для нее используют жесткую, полую трубку. Метод обычно применяют для осмотра трахеи. Во время жесткой бронхоскопии можно остановить кровотечение, удалить кровь, посторонние предметы или пораженные ткани, например при саркоидозе.
• Гибкая бронхоскопия — для нее используют гибкую трубку. С ее помощью осматривают нижние отделы бронхов. Гибкая бронхоскопия применяется, чтобы вставить эндотрахеальную трубку, которая помогает пациенту дышать, если он сам не может, убрать секрет, провести биопсию.

Что позволяет диагностировать бронхоскопия

С помощью бронхоскопии можно выявить:

• инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками, паразитами;
• заболевания легких, например саркоидоз или туберкулез;
• рак легких;
• сужение (стеноз) трахеи или бронхов;
• отторжение легкого после трансплантации.

Показания для бронхоскопии

Доктор назначит бронхоскопию, если есть подозрения на заболевания легких. На них могут указывать:

• результаты других обследований, например опухоль в легких, рубцы и другие аномальные изменения в легких;
• кашель с кровью;
• одышка;
• низкий уровень кислорода в крови;
• кашель, который длится дольше трех месяцев без видимой причины.

Бронхоскопию также могут назначить для лечения. Например, чтобы:

• убрать препятствие в дыхательных путях — лишнюю слизь, инородный предмет, опухоль;
• установить стент — трубку, состоящую из проволочных ячеек, которая будет держать открытым суженный участок дыхательных путей.

Как подготовиться к обследованию

Доктор может попросить ничего не есть и не пить за 6–12 часов до обследования. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, вроде аспирина и ибупрофена, сообщите врачу об этом. Возможно, придется отказаться от них на некоторое время.

Спланируйте свое время. Вероятнее всего, вам потребуется отдых на следующий день после процедуры.

Как проводится бронхоскопия

Перед процедурой доктор введет внутривенно лекарство, которое поможет расслабиться. В рот и нос распыляют местный анестетик, чтобы не чувствовать боль. Иногда бронхоскопию проводят под общим наркозом.

Врач медленно вводит бронхоскоп через рот или нос и проводит его в дыхательные пути. Иногда он с помощью физиологического раствора промывает нужный орган, чтобы собрать образцы клеток легких и жидкостей. Раствор также вводится через бронхоскоп.

[фотка бронхоскопа]

Так выглядит бронхоскоп

После осмотра дыхательных путей врач вводит устройство в легкие. Там он может взять образцы ткани на исследование. После того, как врач осмотрит легкие, он достанет бронхоскоп.

Что означают результаты

Если врач обнаружит то, чего в норме быть не должно, например опухоль, он сможет поставить диагноз, назначить дополнительные анализы или лечение. Если же ничего не найдет, то продолжит дальше искать причину симптомов.