Нарушение речи после инсульта

У мужа после инсульта пропала речь. Есть ли надежда, что она восстановится?

Кратко. Да, речь можно вернуть с помощью логопедии. Однако трудно предсказать, сколько времени займет терапия и насколько эффективной она будет. Обычно изменения происходят уже в первые недели и месяцы после инсульта, но заметные улучшения могут появиться только через несколько лет или даже десятилетий.

Подробно. По разным данным, трудности с общением после инсульта есть у каждого третьего или пятого человека, который его перенес. Обычно развивается афазия — сложное языковое и коммуникативное расстройство, которое возникает из-за повреждения языковых центров мозга. При афазии у человека могут быть проблемы с речью, пониманием, чтением и письмом.

Афазия не влияет на интеллект, но при этом человек не может легко выражать свои мысли.

Степень выраженности афазии у всех разная. То, насколько быстро восстановится речь после инсульта, зависит от:

• области поражения головного мозга и степени тяжести;
• возраста человека;
• других проблем с общением, кроме афазии. Например, дизартрии — слабости мышц, которые участвуют в речи;
• мотивации человека с афазией, его семьи и друзей;
• эмоционального и психологического состояния человека.

Чем раньше начать реабилитацию, тем больше шансов восстановить утраченные способности и навыки. Обычно терапию начинают через 24–48 часов после инсульта.

Реабилитационная программа зависит от общего состояния здоровья и проблем с речью, языком или социальными навыками. Перед началом терапии логопед оценивает, какие аспекты языка вызывают у человека наибольшие затруднения. Врач также общается с семьей, чтобы определить, с чем связаны проблемы человека: с пониманием языка или способностью выражать свои мысли.

Некоторым людям после инсульта нужна многочасовая речевая и языковая терапия, а другим — короткие и менее интенсивные занятия. Терапия может быть индивидуальной, групповой или с использованием технологий, например компьютерных программ либо приложений.

Вот что может входить в терапию и помогать в общении:

• упражнения, которые позволяют усилить контроль над речевыми мышцами;
• вспомогательные средства коммуникации — буквенные таблицы и средства голосовой связи. Последние используют сгенерированный компьютером голос, который воспроизводит сообщения вслух;

• альтернативные методы общения, например жесты, письмо, рисование, а также коммуникационные диаграммы — большие сетки с буквами, словами или изображениями. Они помогают человеку с афазией указать на слово или букву, чтобы окружающие могли понять, что он хочет сказать.