Антидепрессанты вызывают привыкание?

Антидепрессанты помогают облегчить симптомы депрессии: плохое настроение, тревожность и упадок сил. Часто люди говорят, что зависят от антидепрессантов. Это не совсем так.

Для чего еще нужны

Некоторые группы антидепрессантов назначают для лечения состояний:

• хроническая боль — болевые ощущения, которые вызваны повреждением нервной системы, когда боль возникает без очевидной причины, например без удара. Может сопровождаться жжением, покалыванием или онемением;

• мигрень — длительные приступы головной боли;

• ночное недержание мочи;

• булимия (https://www.nhs.uk/conditions/bulimia/)— пищевое расстройство, при котором человек сначала переедает, а потом вызывает рвоту, использует слабительные или дает себе чрезмерную физическую нагрузку. Антидепрессанты при этом входят в комплексное лечение;

• приливы — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица в период климакса. Во время приливов обычно усиливается потоотделение, учащается пульс;

• обсессивно-компульсивное расстройство — болезнь, которая вызывает навязчивые мысли и компульсивные действия: человек постоянно моет руки, определенным образом раскладывает предметы в доме;

• паническое расстройство — у человека спонтанно возникают панические атаки, и он ждет их повторения;

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — тревожное состояние, которое вызывают стрессовые или пугающие события.

Антидепрессанты могут вызывать легкие побочные эффекты — головную боль, тошноту, беспокойство, проблемы со сном и сексом. Обычно они длятся недолго — по мере того, как начнет действовать препарат, эти эффекты будут уменьшаться.

Не привыкание, а синдром отмены

Антидепрессанты не вызывают зависимости. Но если резко прекратить лечение или пропустить несколько доз лекарства, может возникнуть синдром отмены. Его симптомы:

• беспокойство;

• проблемы со сном;

• тошнота;

• головокружение;

• вялость;

• потливость;

• чувство раздражительности, беспокойства или замешательства.

Эти симптомы часто бывают легкими и проходят сами, но иногда длятся несколько месяцев.

Это не означает, что есть зависимость от антидепрессантов. При настоящей зависимости в мозге образуются вредные долгосрочные химические изменения, человек не способен контролировать употребление таблеток. Антидепрессанты не вызывают таких проблем.

Ощущение зависимости от антидепрессантов часто возникает из-за того, что во время курса лечения человек чувствует себя хорошо, а после отмены симптомы депрессии могут вернуться. Это часто воспринимается не как признак возвращения расстройства, а как зависимость от препаратов.

Прежде чем прекратить прием антидепрессантов, нужно проконсультироваться с психотерапевтом. Он порекомендует постепенно снижать дозу на протяжении нескольких недель или дольше, если пациент принимал их долго.

Чтобы антидепрессанты работали

Чтобы добиться результатов от антидепрессантов, нужно:

• подождать эффекта — порой улучшение появляется через две недели, но может пройти шесть или больше недель, прежде чем препарат подействует;

• принимать антидепрессант постоянно и в правильной дозировке;

• посмотреть, проходят ли побочные эффекты, — побочные реакции на антидепрессанты, если такие возникают, обычно проходят, когда организм приспосабливается к лекарству;

• попробовать другие варианты — если через несколько недель человек не чувствует себя лучше, а побочные эффекты не проходят, нужно поговорить с врачом, чтобы изменить дозу, заменить лекарство или добавить второй антидепрессант;

• попробовать психотерапию — часто сочетание антидепрессанта с психотерапией более эффективно, чем прием одних таблеток;

• не прекращать прием антидепрессантов без консультации с врачом;

• исключить алкоголь и наркотики — они усиливают симптомы и затрудняет лечение депрессии.