Что будет, если привиться двумя разными вакцинами от ковида

Комбинированное применение вакцин — это введение двух доз от разных вакцин в рамках одной вакцинации. Например, когда вводят первую дозу «Спутника V», а вторую дозу ― вакцины AstraZeneca. Такие сочетания могут вызывать более сильные иммунные реакции, по сравнению с обычной схемой введения. Поэтому ученые собирают данные об их эффективности и безопасности. В этом материале расскажем, что известно про комбинации разных вакцин.

Зачем смешивать вакцины

Большинство вакцин от ковида созданы в двух компонентах, например «Спутник V» или Pfizer-BioNTech. Когда появились первые исследования их эффективности, ученые предположили, что если вместо двух одинаковых компонентов вводить дозы двух разных вакцин, они будут стимулировать разные части иммунной системы или научат ее распознавать разные части вируса. Это может вызвать более сильный иммунный ответ, то есть такие вакцины будут надежнее защищать от ковида.

Идея смешивать разные типы вакцин не нова: ученые еще в 1990-х года комбинировали вакцины от ВИЧ, чтобы получить сложную иммунную реакцию, которую не дает одна вакцина, а позже экспериментировали с вакцинами от Эболы.

Какие вакцины ученые комбинируют между собой

Комбинация «Спутника Лайт» с другими вакцинами

«Спутник Лайт» — это первая доза векторной вакцины «Спутник V». НИИ Гамалеи и производители вакцины AstraZeneca в 2020 году зарегистрировали испытания, в которых соединили эти две вакцины. Исследование началось в феврале 2021 года в Азербайджане. По данным на август 2021-го, комбинированной вакциной привились 64 человека, и набор добровольцев для испытания еще продолжается. По результатам наблюдений за 20 участниками исследований, у 100% людей отмечалась выработка антител к S-белку вируса. Однако делать выводы рано, потому что выработка антител говорит об иммуногенности вакцины, а не об эффективности.

Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) и производители других вакцин проводят испытания в аргентинской провинции Буэнос-Айрес, где изучают комбинации вакцин: «Спутник Лайт»/AstraZeneca, «Спутник Лайт»/Moderna, «Спутник Лайт»/Sinopharm, а также «Спутник Лайт»/«Спутник Лайт». В исследовании принимает участие 121 человек. Добровольцев разделили на группы и привили разной комбинацией вакцин, а затем сравнили с контрольной группой, которой ввели первый и второй компонент «Спутника V». По предварительным данным все комбинации вакцин считаются безопасными — серьезных побочных эффектов у добровольцев не наблюдалось.

Комбинация AstraZeneca с другими вакцинами

В Великобритании запустили исследовательский проект «Com-COV2», в котором смешивают разные вакцины и проверяют, как иммунная система на них реагирует. Одно из исследований проекта, которое еще не прошло рецензирование, показало, что комбинации вакцин Pfizer-BioNTech и AstraZeneca вызывают выработку высокой концентрации антител, когда дозы вводятся с интервалом в четыре недели. При этом самая высокая активность антител и Т-лимфоцитов (клеток, которые уничтожают вирусы) наблюдается, когда сначала вводят вакцину AstraZeneca, а затем Pfizer-BioNTech.

В другом исследовании 216 участникам сначала ввели дозу AstraZeneca, затем вторую от Moderna. Смешанные вакцины вызывали более высокий уровень антител и Т-клеток, по сравнению с двумя дозами вакцины Moderna.

Также в рамках проекта «Com-COV2» планируются испытания по комбинациям: AstraZeneca/Novavax, Pfizer-BioNTech/Moderna, Pfizer-BioNTech/Novavax.

Можно ли где-то ввести комбинированную вакцину

Поскольку исследований о том, как работают комбинации разных вакцин, еще немного, смешивать прививки самостоятельно не рекомендуется.

Хотя в некоторых европейских странах это уже можно сделать. Например, во Франции и Германии пожилым людям, которые получили первую дозу вакцины AstraZeneca, рекомендуется сделать вторую прививку другой вакциной. В этих странах одна AstraZeneca больше не рекомендуется для пожилых из-за редких случаев тромбозов.

В Великобритании пациенты могут получить вторую дозу другой вакцины, если вакцины, которой они прививались первый раз, нет в наличии.

Почему не комбинируют другие российские вакцины, кроме «Спутника»

В исследованиях, где смешивают разные вакцины, участвует только «Спутник V», точнее его первая доза «Спутник Лайт». Данных о том, планируются ли эксперименты по комбинации других вакцин «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», на октябрь 2021 года нет. К тому же об этих вакцинах пока что нет научных работ, которые бы доказывали их эффективность.