Гайд: как сцедить, хранить и использовать грудное молоко

В одном из первых сезонов «Американской истории ужасов» отец семейства бегал по дому с бутылочкой и плачущим младенцем на руках и не мог вспомнить, как подогреть молоко и покормить малыша. Чтобы таких ситуаций не было, мы подготовили гайд: когда и как правильно «добывать», хранить и использовать сцеженное молоко.

Когда нужно сцеживаться

Если ребенка кормят грудью по требованию, так часто и долго, как он хочет, как правило, вопроса о сцеживании не возникает. Но бывают ситуации, когда от грудного вскармливания (ГВ) отказываться не хочется, но покормить ребенка грудью самостоятельно не получается — тогда нужно сцеживаться.

Также сцеживаться вынуждены женщины, склонные к лактостазам (застою молока), когда в молочных протоках образуются своеобразные «пробки». Хотя иногда лактостаз может возникнуть даже из-за тесного бюстгальтера. В некоторых случаях ребенка неправильно прикладывают к груди: при лактации ребенок должен вплотную примыкать к ареоле, как колпачок, иначе ему будет недоставать молока, придется сосать сильнее и причинять маме боль.

Кроме того, сцеживание и замораживание грудного молока может потребоваться, если мама и ребенок по каким-то причинам разлучены. Либо если будет ситуация, когда женщина будет далеко от малыша: например, мама выходит на работу или заболела и планирует пройти курс лечения, а препараты не совместимы с кормлением, и мама хочет сцедить молоко до начала приема лекарств.

Наконец, сцеживаться нужно, если есть необходимость увеличить количество вырабатываемого молока. Например, если у мамы диагностирована гипогалактия — пониженная функция молочных желез.

Как сцедить молоко

Фактически все способы сцеживания сводятся к следующим:

• сцеживание руками;
• сцеживание молокоотсосом;
• метод «теплой бутылки».

Педиатр Фатима Ушакова предложила такую инструкцию по сцеживанию.

Перед сцеживанием (вне зависимости от способа) нужно:

• Настроиться на позитивный лад, расслабиться, подумать о ребенке.
• Принять теплый душ.
• Выпить чай или другой напиток.
• Приготовить стерильную посуду.
• Вымыть и просушить руки.
• Слегка помассировать молочные железы.
• Сцеживать одну грудь, в то время как вторую сосет ребенок.

Сцеживание руками

Наиболее простой, дешевый и эффективный способ — сцеживание руками. Нужно:

• Принять удобное положение.
• Поднести посуду максимально близко к груди.
• Положить большой палец на ареолу сверху от соска, а указательный палец — на ареолу под соском, напротив большого пальца. Остальные пальцы поддерживают грудь снизу.
• Слегка надавить большим и указательным пальцами на грудь по направлению к грудной клетке.
• Большим и указательным пальцами сжимать участок груди за соском. При этом под пальцами будет ощущаться бугристая железистая ткань.
• После нескольких нажатий из груди начнут вытекать капли или струйки молока.
• Продолжать сцеживание, не меняя положение рук до тех пор, пока молоко активно выделяется.
• Поменять положение пальцев по кругу, продолжая сцеживание.
• Повторить эти шаги два-три раза, чередуя молочные железы, если нужно сцедить обе груди.

Инструкция по сцеживанию руками от Союза педиатров России

Сцеживание молокоотсосом

Некоторые мамы предпочитают сцеживание молокоотсосом. Молокоотсосы бывают электрическими и ручными (ручные делятся на поршневой, помповый, грушевидный, шприцевой).

Ручной поршневой молокоотсос прост в использовании, у него есть специальный поршень, благодаря нажатию на который и происходит сцеживание молока. Однако в процессе у мамы быстро устает рука.

Ручной помповый молокоотсос состоит из комплектующих: помпа, насадка, бутылка. Один из его недостатков — плохие возможности стерилизации.

Ручной грушевидный молокоотсос — это специальная резиновая груша и насадка, которыми легко пользоваться. Однако большинство мам считают этот вид молокоотсоса недостаточно эффективным.

Ручной шприцевой или вакуумный молокоотсос по своему строению представляет собой два цилиндра. Один цилиндр накладывается на грудь, а вторым делаются поступательные движения, благодаря чему создается вакуум и молоко выделяется из груди.

У электрического молокоотсоса есть преимущество — он экономит силы и время матери. А также многие современные электрические молокоотсосы имеют функцию памяти и запоминают интенсивность и ритм работы. Их главный недостаток — высокая стоимость.

Есть несколько правил сцеживания молокоотсосом:

• сосок необходимо поместить в середину насадки молокоотсоса;
• сосок не должен защемляться или перерастягиваться;
• мать не должна испытывать резкую боль.

Метод «теплой бутылки»

Наконец, чтобы сцедиться методом «теплой бутылки», нужно:

• Взять бутылку объемом от 700 мл до 3 литров с широким горлышком (от 2 до 4 см).
• Вымыть бутылку, налить в нее горячую воду, дать немного постоять.
• Вылить воду из бутылки.
• Охладить горлышко, чтобы не обжечь грудь.
• Плотно приложить горлышко к околососковой области.
• Держать бутылку прямо. По мере охлаждения бутылки сосок будет втягиваться в горлышко, а молоко начнет вытекать.
• Когда поток молока ослабеет, снять бутылку, перелить молоко в чистую емкость.
• При необходимости повторить процедуру до ощущения облегчения.

Как хранить сцеженное молоко

После сцеживания молоко нужно поместить в стерильную пластиковую или стеклянную посуду. На пластиковой посуде должна быть пометка о том, что ее можно давать детям и что она не содержит вредных веществ, которые могут выделяться при нагревании. Современные молокоотсосы снабжены специальными стерильными контейнерами, которые герметично закрываются на время хранения.

Сроки хранения грудного молока

Причем, согласно рекомендациям CDC, грудное молоко нельзя перезамораживать.

Как подогреть грудное молоко

Самый правильный метод разморозки — при комнатной температуре. Это значит, что нужно заранее вынуть контейнер с грудным молоком из морозильной камеры и разморозить при комнатной температуре. А потом подогреть молоко до температуры 36–37 °С. Для этого подойдет метод водяной бани: закрытый контейнер с молоком помещают в теплую воду или специальный нагреватель для детского питания.

Пользоваться микроволновкой нежелательно, поскольку из-за высокой температуры могут разрушиться полезные свойства грудного молока — витамины, антитела, олигосахариды. Более того, микроволновка может неравномерно нагреть молоко, из-за чего появятся очень горячие участки, которые могут обжечь рот или горло малыша.

Как покормить малыша

Желательно кормить ребенка из несосательных предметов, то есть из чашки, с ложечки или шприцем (без иглы), когда в рот ребенка вливают размороженное и подогретое молоко. При кормлении из шприца нужно вставить ребенку в рот чистый палец, а в уголок рта ребенку шприцем медленно вливать молоко.

Но если разлука мамы и ребенка непродолжительная, то кормить малыша можно из бутылочки. Но важно помнить, что «злоупотребление» бутылочкой и сосками-пустышками может снизить или даже полностью отбить желание у ребенка сосать грудь.