Как получить квоту на ЭКО

_{ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — один из методов, который помогает людям с бесплодием зачать ребенка. Во время процедуры берут яйцеклетку женщины, оплодотворяют ее в лаборатории спермой мужчины, а затем полученный эмбрион переносят в матку.}

_{После этого женщина может забеременеть и родить ребенка, а может и нет: с ЭКО шансы родить ребенка у женщин до 35 лет примерно 41 — 43%, у женщин старше 41 года — 13–18%.}

_{ЭКО можно сделать платно, в среднем в Москве и Санкт-Петербурге процедура стоит от 100 000 до 200 000 рублей. Отдельно оплачивают препараты для стимуляции — от 50 000 до 60 000 рублей, а если нужно, то донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Процедура ЭКО индивидуальная, поэтому посчитать даже примерную стоимость сложно, но ориентироваться можно на 200 000 — 300 000 рублей.}

_{ЭКО делают и по полису ОМС, но для этого нужно получить квоту — деньги на операцию от регионального фонда обязательного медицинского страхования. Деньги на руки не дают, а перечисляют в клинику, которую выбрал пациент.}

_{В статье мы везде используем слово «квота», хотя формально квот нет, потому что ЭКО теперь считается не высокотехнологичной, а специализированной медицинской помощью. На нее дают не квоты, а направления, но в обычной речи чаще употребляют слово «квота», поэтому мы используем его.}

Шаг 1. Обратиться к врачу

_{Квоту на ЭКО не дадут просто так — врач или комиссия, которая принимает решение, должны быть уверены, что это единственный шанс забеременеть, а другие методы не помогают.}

_{Поэтому сначала женщина обращается к гинекологу. Обратиться можно в любое медучреждение, главное, чтобы у него была лицензия на деятельность по акушерству и гинекологии, чаще это женские консультации.}

_{Врач назначает анализы, обследования, ставит диагноз и выписывает лечение. Важно, что сдает анализы и проходит лечение не только женщина, но и мужчина.}

_{Если лечение не помогает, врач готовит документы на ЭКО:}

• _{направление;}

• _{справку, что у пациента нет противопоказаний к процедуре;}

• _{выписку из карты с результатами всех анализов.}

_{Иногда врачи отказывают в направлении, а пациенты возмущаются, что это самодурство. Но это не так: врач может тянуть с направлением на ЭКО, потому что еще есть шансы обойтись без него. Если сомневаетесь в мнении врача, можно обратиться к другому врачу или в другую поликлинику.}

Шаг 2. Подать документы в комиссию

_{Решение о выделении квоты принимает территориальная медицинская комиссия. Раньше пациенты обращались в комиссию напрямую, но в некоторых регионах женские консультации сами подают документы.}

_{Как будет в каждом конкретном случае — подскажет врач. Если в комиссию нужно обращаться лично, ее контакты также дадут в консультации, а еще их можно узнать на сайте или по телефону регионального Минздрава.}

_{В некоторых регионах комиссии нет совсем: пациент получает направление на ЭКО у лечащего врача и обращается напрямую в клинику. Например, в Санкт-Петербурге комиссии нет, а в Москве есть.}

_{Список комиссий по отбору пациентов для ЭКО в Москве опубликован на сайте департамента здравоохранения, но документы в комиссию направляет женская консультация}

_{Заседание комиссии в разных регионах проходит по-разному: где-то пациента приглашают прийти, а где-то решение принимают без его участия.}

_{В любом случае для комиссии нужны документы:}

• _{заявление на предоставление квоты;}

• _{направление от женской консультации;}

• _{справка от врача, что нет противопоказаний;}

• _{выписка из медкарты;}

• _{копии паспортов, полисов и СНИЛС женщины и мужчины.}

_{Основные документы готовят в женской консультации, там же подскажут, как написать заявление на предоставление квоты — определенной формы нет, в каждом регионе пишут по-своему. Еще в регионах документы могут быть немного другими: например, не везде нужна отдельная справка о противопоказаниях.}

Шаг 3. Дождаться решения и квоты

_{Комиссии нужно время, чтобы рассмотреть документы — это может быть неделя или две недели, зависит от региона. После этого комиссия дает ответ: одобрена заявка на квоту или нет. Чаще заявку одобряют, отказать могут, если есть:}

• _{ошибки в документах. Например, диагноз расходится с результатами анализов;}

• _{противопоказания. Так бывает, если врач что-то упустил;}

• _{ограничения. В приказе Минздрава есть список болезней и состояний, при которых ЭКО не делают. Женская консультация может дать направление, а комиссия сверится со списком и откажет.}

_{Если комиссия отказала, можно разобраться, почему так произошло и как это исправить, а затем обратиться повторно. Если отказ кажется необоснованным, можно жаловаться в региональный Минздрав.}

_{Если комиссия одобрила заявку, это значит, что человека поставили в очередь на ЭКО. Ему могут дать его персональный шифр, по которому отслеживают очередь в реестре претендентов на процедуру. Этот реестр у каждого региона свой, потому что квоты федеральные и региональные, но объединены в общую очередь.}

_{Это лист ожидания на ЭКО с сайта управления здравоохранения Тамбовской области}

_{Проверить очередь можно на региональном сайте Минздрава, вот несколько ссылок:}

• _{Новосибирская область;}

• _{Москва;}

• _{Московская область;}

• _{Тамбовская область.}

_{Неизвестно, сколько нужно стоять в очереди. На форумах женщин, которые ждут ЭКО, пишут, что это может быть несколько месяцев, зависит от региона и загруженности клиники, которую выбрали для процедуры.}

_{В регионах, где комиссии нет, а ЭКО делают по направлению врача, нет и листа ожидания. В Санкт-Петербурге пациенты сразу обращаются в клинику, а дальше всё зависит от загруженности медучреждения. Очереди может не быть совсем, иногда приходится подождать.}

_{Например, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», которая принимает людей на ЭКО по квоте, рассказали, что у них есть очередь, но для регионов, с которыми заключен прямой договор с фондами обязательного медицинского страхования. То есть страховые компании выделяют определенное количество мест на год, и больше людей клиника принять не может. Также есть очередь для жителей Санкт-Петербурга, потому что много желающих — здесь придется подождать. В остальных случаях пациент с направлением от врача может без проблем попасть на ЭКО.}

Шаг 4. Сделать ЭКО

_{Иногда пациенты боятся пропустить свою очередь, но такого не будет: когда очередь подойдет, человеку позвонят или пришлют сообщение. После этого можно обращаться в выбранную клинику и готовиться к ЭКО. Квота действует один год, поэтому, если пациент не может сразу обратиться в клинику и сделать процедуру, его место остается за ним.}

_{Оплату клиника получит напрямую — по одной квоте государство платит 144 000 рублей. Квота покрывает все расходы на процедуру, но не покрывает донорские яйцеклетки и сперматозоиды, если они нужны. Также если пациент делает ЭКО в другом городе, он сам оплачивает сопутствующие расходы.}

_{Если с первого раза ЭКО не помогло, человек может повторить попытку: по закону количество попыток не ограничено, всё зависит от медицинских показаний. Для этого заново нужно обратиться к гинекологу и получить направление.}

В какие больницы направляют на процедуру

_{Врач в женской консультации может дать список клиник для ЭКО, но пациент имеет право отказаться и выбрать клинику сам: государственную или частную в любом городе России. Например, на форумах мы нашли упоминания о клиниках:}

• _{в Москве — Мать и дитя, Линия жизни;}

• _{в Санкт-Петербурге — Генезис, Скандинавия АВА-ПЕТЕР.}

_{Не во всех регионах одобряют, если пациент хочет поехать на ЭКО в другой город, потому что в этом случае деньги по квоте перечислят больнице другого региона.}

_{В этом случае можно обратиться в клинику и попросить содействия. Например, клиника «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» в Санкт-Петербурге рассматривает обращения пациентов и пишет для них гарантийное письмо, что готова сделать ЭКО по квоте. С этим письмом пациенты обращаются в медкомиссию. Если комиссия снова отказывает, помогает написать обращение в комитет здравоохранения.}

_{В одних регионах заявление о выборе клиники для ЭКО подают в комиссию вместе с документами, в других — список клиник на выбор предлагает сама комиссия, а пациент или соглашается, или пишет заявление с просьбой направить в другую. В любом случае у пациентов есть право выбирать, в какой клинике лечиться.}