Как попасть на бесплатное лечение из региона в Москву

Наталья Болдырева
10 августа
486 просмотров

В законе «Об основах охраны здоровья» написано, что каждый имеет право на медицинскую помощь, а еще может выбирать врача и медучреждение:

Это значит, что человек из любого региона России может поехать лечиться в Москву. Но медицинскую бюрократию этот закон не отменяет, поэтому придется соблюсти формальности. Рассказываем по шагам, что делать.

В этой статье речь идет о лечении по полису ОМС, в том числе и специализированном. Если человеку нужна высокотехнологичная медицинская помощь, то ее получают через квоты, и это отдельная большая тема. Пока сосредоточимся на лечении без квот.

Шаг 1. Обследоваться

Чтобы попасть на лечение в Москву, нужно получить направление.

Направление выдает лечащий врач в городе пациента. Например, если у человека проблемы с сердцем и требуется лечение в Центре сердечно-сосудистой хирургии Бакулева, направить его туда может только кардиолог из городского медучреждения. Врач из платной клиники такого направления дать не может.

Чтобы получить направление, сначала нужно пройти обследование и получить диагноз от лечащего врача. Порядок такой:

  • врач назначает обследования;
  • пациент их проходит;
  • врач ставит диагноз и дает направление в Москву.

Если пациент заранее прошел обследование, например в платной клинике, он может принести справки и выписки лечащему врачу и так сократить время до получения направления. Но врач может попросить повторить обследование, и пациент должен это сделать.

Шаг 2. Получить направление

Пациент закончил обследование и получил диагноз, теперь может попросить направление в Москву.

В этот момент врач проинформирует, какое лечение можно получить в своем регионе. Нет четкого деления, что можно лечить в регионах, а что в Москве, — врач рассказывает, что есть, а пациент принимает решение.

Если человек не говорит, где хочет лечиться, врач сам направляет его в ближайшую больницу, в которой лечат с его диагнозом.

Иногда врачи отказываются давать направление в Москву под разными предлогами, но в любом случае это незаконно. Вот что написано в приказе Минздрава:

Еще в поликлиниках могут говорить, что для направления нужно разрешение от местного управления здравоохранения и каких-то еще инстанций, но это неправда. По инструкции Минздрава направление заполняют на месте, подписывает его заведующий отделением, а затем заверяет печатью медучреждения.

Если пациент прошел обследование, узнал диагноз и хочет лечиться в Москве, а в поликлинике отказываются давать направление, пациент может пожаловаться в:

  • свою страховую компанию, номер телефона есть на полисе;
  • местное управление или комитет по здравоохранению;

Больницы и медцентры в крупные городах знают, что региональные врачи могут отказывать в направлении, и публикуют на своих сайтах памятки для пациентов из регионов. Например, Исследовательский центр онкологии имени Петрова пишет:

Шаг 3. Обратиться в медучреждение, в которое хотите поехать

Последний шаг — позвонить в больницу и уточнить детали:

  • когда можно приехать;
  • какие документы взять с собой;
  • нужно ли сдать какие-то анализы, так как их результаты быстро устаревают;
  • сколько дней нужно провести в больнице или можно уехать в тот же день.

Иногда больницы не могут принять буквально на следующий день, но могут чуть позже. В идеале лучше уточнить этот момент еще до получения направления — позвонить или написать в выбранную больницу и спросить, когда они готовы принять с таким-то диагнозом.

Если пациент едет лечиться в Москву, то все расходы на проживание, питание и жизнь в Москве он оплачивает сам. Например, если семья везет родственника и сопровождает его, то гостиницу оплачивают они, в ОМС это не входит.

Иногда люди стесняются просить направление и обращаться в больницы других регионов, но это нормальная практика. В России работают межтерриториальные расчеты в системе обязательного медстрахования — это когда больница, которая работает по ОМС, лечит пациента из другого региона и выставляет счет за лечение фонду в его регионе. По информации аналитического центра Vademecum, в 2018 году такие расчеты между собой сделали фонды 69 регионов на сумму в 136,5 млрд рублей.

Шаг 4. Альтернативный вариант

В России есть некоммерческие проекты, в рамках которых жители регионов могут приехать на бесплатное лечение в Москву по полису ОМС:

Москва — столица здоровья;

Здоров я.

Например, в проекте «Москва — столица здоровья» участвуют 45 больниц Москвы, а для получения лечения нужны такие документы:

  • паспорт или свидетельство о рождении;
  • полис ОМС;
  • медицинские документы, выписки, анализы — всё, что подтверждает диагноз.

В рамках обоих проектов желающие оставляют заявку на сайте или по телефону с сайта. Через несколько дней с ними связываются кураторы и рассказывают, какие больницы и когда могут их принять.

Любовь Селезнева, получила направление на обследование в Москву:

— Моя семья живет в Рязани, дочке три года и у нее порок сердца — открытый артериальный проток.

Врачи это обнаружили в первый год жизни, сначала в роддоме заподозрили, а потом — на плановом осмотре. Мы никогда не были прикреплены к государственной поликлинике, а всегда ходили в частную, но врач частной клиники не может давать направление на бесплатное лечение в Москве.

Сначала поехали в Рязанский кардиологический диспансер, чтобы подтвердить диагноз. Местный врач нас отчитывала и пугала: «Вам надо срочно ехать в Москву! Срочно! И почему вы обслуживаетесь в частной клинике? Там врачи ни за что не отвечают». Я ушла от нее в слезах и была уверена, что если мы вот прямо завтра не попадем в Бакулевку, с ребенком случится беда. И мы попали, через месяц.

Направление в Москву в Центр сердечно-сосудистой хирургии Бакулева нам дал другой врач в этом же кардиодиспансере. И всё оказалось не так страшно. Врач в Рязани сказала, что у дочки каких-то два протока, а кардиолог в Бакулевке над этим посмеялась и сказала, что это физически невозможно и «наверное, ваш врач просто после новогодних праздников не выспался».

В Бакулевку мы привезли свои результаты УЗИ и ЭКГ, но оказалось, что кардиолог не может по ним принять решение. Оборудование в рязанских больницах менее точное, чем в московских, и врач не хочет ставить диагноз и тем более назначать операцию по этим результатам. Она посоветовала нам пройти обследование у них, но это было уже платно.

В идеале это должно работать так: пациент проходит обследования у себя в городе, привозит их московскому врачу, тот ставит диагноз по этим результатам и назначает лечение или операцию в своей больнице. На деле оказывается, что в регионах плохо с аппаратами УЗИ и ЭКГ и по ним врач просто не может поставить диагноз.

Мы без вопросов прошли платные обследования в Бакулевке: УЗИ, ЭКГ и что-то еще. Это было в тот же день, то есть мы вышли из кабинета кардиолога с направлением в три кабинета. Посидели в очередях в каждый, зашли, обследовали дочку, вышли, вернулись к кардиологу. Результаты действительно сильно отличались от тех, что мы привезли с собой. Врач сказала, что порок может пройти сам, но нужно каждый год обследоваться. Если не пройдет — операция.

В итоге мы провели в Бакулевке пять часов. Добирались на машине, но там плохо с парковкой. На обследования потратили около 5000 рублей.

Через год мы вернулись, но уже без направления, просто сразу записались платно. В этот раз платным был еще прием врача, поэтому вышло чуть дороже. В этом году поедем снова, без направления. Если понадобится операция, тогда будем по ОМС.

Кроме трат в самой больнице понадобились деньги на дорогу и проживание. Можно было ехать и одним днем, но мы ездили на три дня, поэтому снимали квартиру на Эйрбиэнби.

Удивило, насколько большая разница была в отношении врачей в кардиологии в Рязани и в Москве. В Рязани хамили и отчитывали, в Москве были максимально чуткими. Когда приехали в первый раз, врач нас сама записала к себе на прием через год, сказала, в каком будет кабинете, и обещала сообщить, если что-то поменяется.

Комментарии (0)