Как работает женское тело и почему стоит об этом знать

Половина британцев и британок не знают, что именно представляет собой вагина. Данных по России нет, но мы предполагаем, что в России схожая ситуация.

После этого текста вам будет легче понять женщину, когда у нее что-то болит или когда она тревожится, стесняется или волнуется из-за изменений в своем теле. Возможно, этот текст поможет вам понять и собственное тело.

Базовые понятия женской анатомии

Многие мужчины могут прожить всю жизнь, не зная, что у женщины внутри дальше влагалища. Немало женщин тоже не в курсе, как работает их организм. Все это происходит во многом из-за табуированности и неприятия того, как женское тело функционирует и что оно может и должно меняться в разные периоды жизни.

• Вульва — так называются наружные половые органы женщины. Состоит вульва из больших и малых половых губ, которые прикрывают вход во влагалище и отверстие мочеиспускательного канала. Над ними можно увидеть клитор в виде небольшого бугорка. На больших половых губах и лобке растут волосы, и это нормально. Все вульвы похожи, но нет двух одинаковых на планете.
• Девственная плева, или гимен, — это тонкая эластичная пленка у входа во влагалище, имеющая форму колечка, которая крайне редко бывает плотной. Гимен имеет свойство растягиваться. Наличие или отсутствие плевы ничего не говорит о сексуальном опыте женщины. Например, гимена может не быть от рождения или он может быть так устроен, что крови во время первого полового акта не будет. Еще есть миф, что из-за тампонов девушка может лишиться девственности, — это неправда.
• Вагина, или влагалище, — полость, которая ведет в матку. Вагина очень эластичная, и у каждой женщины ее ширина индивидуальна. Есть популярный миф о том, что от смены большого количества половых партнеров влагалище становится шире, но это неправда.
• Шейка матки — место, где вагина соединяется с маткой. В ней есть маленькое отверстие, которое служит входом в матку.
• Матка — это небольшой орган размером и формой напоминающий маленькую грушу. Внутренний слой матки называется «эндометрий», он имеет свойство утолщаться и принимать прежнюю форму каждый месяц. Именно из матки выходит менструальная кровь во время месячных. Сокращения матки в период менструации вызывают у многих (но далеко не у всех!) женщин очень сильную боль. Поэтому, если женщина говорит, что ей больно во время месячных настолько, что она не может даже встать с кровати, ей стоит поверить.
• Яичники (придатки) — две железы (одна слева от матки, другая — справа), напоминающие по форме и размерам маленькую сливу или виноград. В них каждый месяц созревают от одной до нескольких яйцеклеток, а еще они вырабатывают половые гормоны.
• Фаллопиевы трубы (еще их называют маточными трубами) — это тонкие трубки, которые располагаются с левой и правой стороны матки. Они соединяют матку и яичники.
• Клитор — небольшой бугорок, который располагается в нескольких сантиметрах над влагалищем и мочеиспускательным каналом. Он крайне чувствительный: обычно именно его женщины стимулируют при мастурбации.

Каждая часть женской репродуктивной системы постоянно работает. Яичники вырабатывают половые гормоны, в них созревают яйцеклетки. Внутри матки своей жизнью живет внутренний слой — эндометрий, который становится то больше, то меньше. Во влагалище живет микрофлора из миллионов живых бактерий, ее состав может меняться, но должны преобладать лактобактерии.

Как устроены месячные

За месячными стоят десятки мифов и додумок, а между тем это эволюционный процесс, которому во многом человечество обязано своим существованием. Сейчас расскажем, почему так.

В яичниках девочки к моменту рождения насчитывается около 1 млн ооцитов. Со временем их остается около 300 000. Из них только от 300 до 400 «выходят» из яичников а рамках овуляции в течение всей жизни. Со временем их становится меньше — неиспользованные для беременности яйцеклетки покидают организм во время месячных. Если бы женское тело вырабатывало все новые и новые яйцеклетки, а способность к зачатию была бы не несколько дней в месяц, а круглосуточной, женщины бы просто не выжили. Организм бы не вынес постоянных беременностей и родов. А с вымиранием женщин вымерло бы все человечество.

Чтобы мы не вымирали, природа «придумала» такой механизм, как менструации:

1. Каждый месяц в яичнике созревает от одной до нескольких яйцеклеток. Процесс созревания начинается сразу после того, как у женщины заканчиваются очередные месячные.
2. Яйцеклетка растет в фолликуле одного из яичников, который в определенный момент лопается. Так начинается процесс, который называется овуляцией. В это время некоторые женщины могут чувствовать боль, спазмы или покалывания внизу живота справа или слева.
3. Освободившаяся яйцеклетка выходит в брюшную полость.
4. Тут выходят на охоту ворсинки маточных труб, ловят ее и проталкивают к матке. Там для нее уже уготовано одеяло в виде разросшейся ткани эндометрия — на тот случай, если произойдет оплодотворение и ей нужно будет закрепиться в матке.
5. Яйцеклетка сидит на махровом ковре эндометрия где-то пару дней. Если на ковер выходят сперматозоиды, она оплодотворяется с одним и начинается уже другой процесс — беременность.
6. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка умирает вместе с махровым ковром. Матка готовится все это утилизировать, и через пару недель после овуляции начинаются месячные. За несколько дней месячных из влагалища (не из ануса, как почему-то многие думают) постепенно выходит менструальная кровь. Ее количество у всех женщин разное: бывает, у кого-то процесс длится три дня и жидкости выходит немного, а у кого-то — все 10 дней. Если что, месячные не являются способом очищения женского организма — это вредный миф, от которого женщины страдают до сих пор.

Собственно, процесс от начала одних месячных до первого дня других месячных называется менструальным циклом. В среднем он занимает 28 дней. Обычно месячные прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет. Это так называемый период менопаузы, когда половых гормонов становится меньше, и естественным путем забеременеть уже не получится.

Управлять менструацией женщина не может, но при отсутствии противопоказаний можно принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) после беседы с врачом. Они не просто не дают забеременеть, но и влияют на менструальный цикл. Под их действием гормональный фон становится немного другим, овуляция не наступает, матка не готовит эндометрий для встречи с яйцеклеткой. Многим женщинам это помогает избавиться от скачков настроения, болей и, собственно, постоянных менструаций. 

Месячные — это часто пара тяжелых дней для женщины. Они бывают болезненными и сказываются на общем самочувствии. Вот что можно сделать, если вы хотите поддержать ее:

• спросить о самочувствии;
• если больно, предложить обезболивающее — это может быть парацетамол или ибупрофен;
• побыть рядом и проявить сочувствие;
• почитать наш большой материал о болях при менструации.

ПМС — предменструальный синдром

Предменструальный синдром — это набор симптомов, которые могут проявляться у женщин за одну-две недели перед менструацией. Он включает в себя:

• эмоциональные качели;
• ощущение подавленности;
• большую отечность, чем в другое время месяца;
• повышенную раздражительность и тревожность;
• усталость;
• проблемы со сном;
• вздутие и боли в животе;
• чувствительность и болезненность груди;
• повышенную жирность кожи, в том числе кожи головы;
• повышенное и, наоборот, пониженное либидо;
• головные боли.

У одних женщин может никогда не возникать ПМС, у других он может случаться время от времени, у третьих проявляться парой симптомов, а не всем списком. Около 5% женщин детородного возраста страдают от тяжелой формы ПМС — предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Этот серьезный диагноз обычно ставят, если у женщины есть пять и более вышеперечисленных симптомов. У многих женщин с предменструальным дисфорическим расстройством есть другие диагнозы — например, депрессия. Здесь уже необходимо лечение — на сегодняшний день врачи используют антидепрессанты, противозачаточные, обезболивающие.

ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство до сих пор плохо изучены, и ученые не знают точно, что вызывает их. Неправильно всегда списывать именно на ПМС любые проявления раздражительности, тревоги, гнева или грусти. Эти эмоции в принципе свойственны людям, и испытывать их нормально. Поэтому не нужно спрашивать у женщины, есть ли у нее ПМС, если она устала, расстроена или ведет себя непривычно.

Особенности пищеварения на фоне менструального цикла

Перед месячными и во время менструации у многих женщин бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это может быть запор, диарея, вздутие живота и метеоризм. Дело здесь не в том, что женщина как-то не так питается, хотя некоторые продукты действительно могут усугубить проблему. На состояние кишечника влияют разные гормоны, которых становится то больше, то меньше в разные дни цикла.

Запор может появиться перед месячными из-за побочного действия гормона прогестерона. Все эти вещи являются вариантом нормы и не требуют внимания врача, если особо не влияют на качество жизни.

Диарею могут вызвать простагландины, которые расслабляют гладкую мускулатуру, чтобы началась менструация. Такие мышцы есть не только в матке, но и в кишечнике, поэтому он тоже часто попадает под раздачу.

Какие еще бывают выделения у женщин

У большинства девушек с началом полового созревания — в 8 — 14 лет — появляются первые выделения из влагалища. Это так называемые бели. Их выработку стимулируют половые гормоны. Обычно их следы есть на туалетной бумаге или белье. Бели очищают и увлажняют вагину, поддерживают здоровый уровень микрофлоры. До полового созревания у большинства девочек выделений практически не бывает.

В норме бели должны быть прозрачными, белыми или кремово-белыми. Большинство женщин бели сопровождают всю жизнь, и это абсолютно нормально. У каждой женщины свой вариант нормы для количества выделений: у кого-то больше, у кого-то меньше. Когда у девушек появляются первые менструации, выделения меняются на протяжении менструального цикла. Вспомните, как непросто он устроен: каждая его фаза отражается на выделениях. Они могут менять цвет, становиться более липкими и увеличиваться в количестве. Это нормально.

Волноваться стоит, если выделения плохо пахнут, приобретают зеленоватый оттенок, меняют текстуру на густую слизистую или творожистую, их становится слишком много и все это сопровождает зуд. Причина может быть в кандидозе (молочнице) или в инфекции, если девушка живет половой жизнью. Чтобы узнать точный диагноз, нужно обратиться к гинекологу. Кстати, у мужчин тоже бывает молочница.

Как работают средства женской гигиены

Тампоны вводятся в вагину, когда у женщины идет менструация. Они впитывают менструальную кровь. Если тампон долго не менять, микрофлора влагалища может начать резко меняться. У женщины может развиться опасное для жизни состояние — синдром токсического шока (СТШ). Чтобы снизить его риск, нужно использовать самые маленькие из подходящих вам тампонов, а также менять их почаще — не реже чем раз в 3-4 часа. При этом тампоны удобны для многих женщин: с ними нет запаха, меньше вероятность протечек и можно плавать в бассейне.

Прокладки приклеивают к внутренней части нижнего белья, где оно соприкасается с вульвой. Они впитывают менструальную кровь, которая вытекает беспрепятственно. Есть многоразовые тканевые прокладки, которые можно стирать, а также одноразовые. Не всех женщин устраивают прокладки: они могут натирать вульву и внутреннюю поверхность бедра и начать пахнуть, если их вовремя не поменять.

Когда у женщины нет возможности поменять прокладку, кровь может протечь на нижнее белье и одежду. Такое случается довольно часто. К сожалению, еще в школе девочки в таких ситуациях подвергаются травле ровесников.

Еще бывают ежедневные прокладки, которыми пользуются, чтобы не пачкать белье белями или остаточными выделениями в последние дни месячных.

Менструальные чаши напоминают половинку упаковки игрушки из шоколадного яйца, только с хвостиком. Их делают из силикона или полимеров. Помещается гибкая чаша внутрь вагины и там накапливает менструальную кровь. Через несколько часов ее можно вытащить, жидкость вылить, а саму чашу — помыть. Такие приспособления нравятся тем женщинам, которые устали тратить деньги на одноразовые средства, предпочитают потреблять разумно и заботятся об экологии. Но менструальные чаши подходят не всем.

Запах

У каждого человека есть свой собственный запах, и это также касается половых органов. Есть очередной вредный миф о том, что любая женская вагина пахнет рыбой. Такой запах, скорее всего, признак дисбаланса микрофлоры во влагалище либо инфекции. Также он бывает на фоне редкого состояния — триметиламинурии. В целом рыбный запах не норма для большинства женщин. Но розами или печеньем вагина тоже не пахнет — обычно это просто запах тела, очень тонкий или кисловатый.

Сказать другому человеку, тем более близкому, что у него, возможно, есть инфекция — это непросто. Делать это нужно тактично.

• Во-первых, убедитесь, что этот запах действительно ненормальный. Если вагина просто пахнет и при этом нет сильных выделений, зуда и других жалоб, возможно, это вариант нормы. Может быть, вам в целом не нравится запах вагины как таковой.
• Предложите сходить вдвоем в душ или ванную. Главное, не использовать для мытья обычные гели и мыло — они раздражают слизистую вульвы.
• Будьте тактичны и задействуйте всю свою эмпатию. Спросите девушку, можно ли задать неловкий вопрос о ее здоровье. Если она согласится, скажите ей, что волнуетесь о ней и хотели бы позаботиться. Расскажите, что есть небольшая проблема. Старайтесь выслушать и дайте ей высказаться, если она проявляет эмоции. Сделайте акцент не на запахе, а на здоровье.
• В такие моменты нужно быть готовым к тому, что вам обоим, а не только ей, нужно будет сходить к врачу и сдать анализы. Скажите, что хотели бы провериться сами и это нормальная привычка для вас.

Оргазм

Есть миф о том, что бывают разные виды оргазма: вагинальный, клиторальный, оральный и другие. В действительности у клитора есть своего рода «ножки», которые обхватывают вагину и обеспечивают повышенную чувствительность вульвы в целом. Поэтому любой оргазм, который испытывает женщина, по факту идет от стимуляции клитора. Однако эта часть тела — не волшебная кнопка, и просто от трения девушке хорошо не станет. Подробнее о клиторе можно почитать в нашем материале.

Половые инфекции, которые часто бессимптомны у мужчин, но могут вызвать неприятности у женщин

Если мужчина ведет сексуальную жизнь и у него нет выделений из уретры, гнойничков и неприятного запаха от половых органов, это не значит, что он здоров и можно заниматься сексом без презерватива. Некоторые инфекции не проявляют себя годами — например, ВИЧ или вирус папилломы человека, и мужчина может активно распространять болезни среди своих половых партнерш.

Вирусы папилломы человека. Они разные и их очень много — около 200 штук. У большинства людей на планете когда-либо была или есть папилломавирусная инфекция. Некоторые типы ВПЧ онкогенные, то есть могут привести к раку — например, шейки матки, ануса, пениса, вульвы, влагалища, ротовой полости и других органов. И тут больше всего страдают женщины: 91% случаев рака шейки матки, о которой мы говорили вначале, происходят из-за ВПЧ. Но по большей части вирусы папилломы человека относительно безобидные: вызывают папилломы или бородавки, которые в рак не превратятся.

Да, рак полового члена тоже бывает, но гораздо реже, чем рак шейки матки. Распространение ВПЧ, смертность женщин от рака шейки матки и другие злокачественные опухоли — мировая проблема, и ученые даже придумали вакцину от самых опасных типов вируса. Почитать подробно об этом можно в наших статьях о ВПЧ и вакцинации от него.

Хламидиоз. Эту инфекцию вызывают микроорганизмы хламидии. Передается она половым путем очень легко: достаточно просто соприкоснуться половыми органами или заняться оральным сексом. У нее могут быть симптомы вроде боли во время секса, непривычно избыточных выделений из влагалища или пениса либо кровотечений, не связанных с месячными. Симптомов может и не быть совсем, пока не разовьются осложнения, например бесплодие — как у мужчин, так и у женщин.

Трихомониаз. Источник — трихомонады. Симптомы проявляются не сразу, а где-то через месяц. У женщин это зуд в области половых органов, боли при мочеиспускании, сильные выделения. У мужчин трихомониаз может проявляться в виде беловатых выделений из полового члена, покраснения вокруг головки, частых позывов помочиться и боли во время мочеиспускания и эякуляции. Чтобы заразиться трихомониазом, совершенно необязательно иметь много половых партнеров. У беременных женщин трихомониаз может привести к недобору веса у ребенка или преждевременным родам.

Микоплазмоз, вызванный микоплазмой гениталиум. У мужчин вызывает уретрит, а у женщин — цервицит и позже может привести к бесплодию, выкидышу и воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Гонорея. Источник — гонококки. Поражает слизистые, причем не только на половых органах, но и ротоглотку. У многих людей нет симптомов, а те, у кого они есть, жалуются на выделение гноя из половых органов, боли вокруг ануса, боли внизу живота. Может пройти даже без лечения, но это не значит, что болезнь нужно пускать на самотек. Запущенная инфекция может привести к бесплодию у обоих полов.

Как защитить себя и партнера от инфекций, передающихся половым путем:

• как минимум провериться самому на наличие половых инфекций. Узнать о том, что для этого нужно сделать, можно в нашем специальном тексте для мужчин. Он пригодится, чтобы не делать бесполезные или лишние анализы;
• прочитать о том, как и на что нужно проверяться женщине. Вы можете рассказать о том, что прочитали, свое партнерше;
• не заниматься вагинальным сексом сразу после анального. Микрофлора в тонком кишечнике совершенно другая, и бактерии, которые нормальны для него, во влагалище могут вызвать инфекцию и воспаление;
• использовать презервативы и смазку: презерватив предохранит от половых инфекций, а благодаря смазке меньше риска, что презерватив подсохнет, потеряет эластичность и порвется;
• почитать о том, нужна ли вам прививка от вируса папилломы человека.