Помогают ли сорбенты при отравлении

Часто при отравлениях советуют принимать сорбенты. Это вещества, которые предотвращают всасывание токсичных веществ и жидкостей в организм и выводят их без вреда для здоровья. Обычно сорбенты обволакивают стенки органа и связывают вредные вещества, которые потом выходят естественным путем.

Если раньше при любых проблемах с пищеварением советовали пить активированный уголь, сегодня выбор сорбентов стал больше. Среди самых популярных — уже не уголь, а «Полисорб» и «Смекта». Разбираемся, работают ли они.

Есть ли толк от сорбентов

Активированный уголь

Прежде чем стать черной таблеткой, уголь действительно проходит процесс активации. Сначала берут сырье — обычно это древесина, каменный или битумный уголь, затем с помощью высокой температуры расширяют трещины, или так называемые поры в структуре угля, которые отвечают за абсорбцию: в них и попадают токсины. Соответственно, активированный уголь эффективен при пищевом отравлении.

Кроме пищевого отравления, уголь может помочь при передозировке лекарств или наркотиков, которые принимаются перорально: так же, как и при пищевом отравлении, он не дает лекарствам попасть в организм через стенки желудка или кишечника и выводит их. Активированный уголь даже входит в «Примерный перечень основных лекарственных средств»‎ ВОЗ. В него включают «наиболее эффективные, безопасные и экономичные с точки зрения затрат лекарственные средства»‎.

Активированный уголь не поможет при отравлении алкоголем, тяжелыми металлами, железом, литием, калием, кислотой или щелочью.

«Полисорб»

Действующее вещество «Полисорба» — кремния диоксид коллоидный. В других странах его не используют как самостоятельный препарат, а добавляют в состав разных таблеток, чтобы этот диоксид абсорбировал воду.

У действующего вещества «Полисорба» есть абсорбирующий эффект, но он не исследован. В частности, у нас не получилось найти исследования об эффективности самого «Полисорба». Вреда от него точно нет: кремния диоксид коллоидный часто используют в качестве пищевой добавки, несколько исследований показало, что это безопасно.

«Смекта»

«Смекта» эффективна при лечении диареи, которая является одним из симптомов отравления. Единственное действующее вещество «Смекты» — диосмектит; он абсорбирует токсины, бактерии и вирусы в ЖКТ, то есть всасывает вещества, из-за которых началась диарея, и выводит их вместе с калом. Так как исчезает раздражитель, то проходит и диарея.

Проводилось много исследований, которые проверяли, как действует диосмектит. В одном из них проверяли эффективность на 90 детях в возрасте от 3 до 24 месяцев. У всех из них была диарея. Ребят разделили на две группы: одна получала диосмектит, вторая — плацебо. У первой группы диарея продолжалась в среднем 54 часа, у второй — 72. Дети из первой группы реже ходили в туалет: 11,3 раза против 13,8 раз у детей из второй группы. Все это указывает на то, что диосмектит уменьшает время диареи и ее тяжесть.

Вспомогательные вещества в составе «Смекты» служат только для улучшения вкуса и не влияют на работу препарата.

«Энтеросгель»

«Энтеросгель» состоит из одного действующего вещества, полиметилсилоксана полигидрата, и одного вспомогательного — очищенной воды. Почти все исследования, которые проверяли эффективность полиметилсилоксана полигидрата, так или иначе связаны с компаниями, которые производят «Энтеросгель» либо продают его.

Единственное независимое исследование проводилось на базе Национальной академии наук Украины. Оно показало, что у препарата есть абсорбирующие свойства, но они меньше, чем у коллоидного диоксида кремния.

«Пепидол»

«Пепидол» — это не лекарство, а биологически активная добавка, которую рекламируют как «бактерицидный энтеросорбент нового поколения»‎. «Пепидол» состоит из стабилизированного раствора пектина — 3% для детей и 5% для взрослых. А сам пектин получают из отходов пищевой промышленности, например яблочной выжимки. Предыдущие же препараты из нашего списка получают с помощью промышленного синтеза.

Нет исследований, которые изучали бы эффективность самого «Пепидола». Но были эксперименты, в которых проверяли, как работает пектин при диарее. В одном из них 87 пациентов с диареей разделили на две группы: одной каждый день давали пектин, второй плацебо, перед началом исследования у всех участников проверили состояние микрофлоры кишечника. Спустя шесть недель ученые провели такое же обследование; оно показало, что у людей, которые принимали пектин, микрофлора восстановилась лучше. Кроме того, сама диарея при этом проходила легче.

Стоит сказать, что это исследование опубликовано в небольшом китайском журнале и что оно довольно маленькое.

Но есть нюансы. В день участникам эксперимента давали 24 грамма пектина, а это больше, чем в самой большой упаковке «Пепидола»: в 450 миллилитрах добавки содержится 22,5 грамма пектина.

К тому же мы не можем прочитать дизайн исследования и получить больше данных, потому что оригинал статьи в китайском журнале и на китайском языке. На английском есть только общее описание. Также одно исследование — это не показатель эффективности препарата, особенно на небольшой выборке. Так что надежность этого исследования тоже сомнительна.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило средства против диареи с пектином.

Что еще может помочь при отравлении

Обычно отравление проходит само по себе за несколько дней. Чтобы помочь организму, можно:

• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания;
• есть понемногу, если можете, и только ту еду, которую легко переварить, например мягкие фрукты;
• избегать тяжелых продуктов. Лучше исключить молочку и все жирное, а также не пить кофе и алкоголь, не курить;
• больше отдыхать.

Нужно обратиться к врачу, если:

• человека очень часто рвет;
• стул или рвота идут с кровью;
• диарея длится более трех дней;
• есть сильная боль или спазмы в животе;
• температура поднялась выше 38 градусов;
• есть признаки или симптомы обезвоживания: чрезмерная жажда, сухость во рту, слабое мочеиспускание либо его отсутствие, головокружение;
• появились нечеткое зрение, мышечная слабость и покалывание в руках.

В некоторых случаях врач может прописать антибиотики. Обычно их назначают при тяжелых симптомах, когда отравление вызвано бактериями. Антибиотики может назначить только врач — в некоторых случаях они способны только усилить симптомы. Например, если у человека случилось отравление из-за вируса и он начал их сам принимать.